房颤、心功能 III 级等症状治疗效果不佳咋回事
2024-12-04 10:21
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房颤、心功能III级、胸水一年多、心律不齐、双下肢轻度水肿。曾经的治疗情况和效果：地高辛、螺内酯、呋寨米。效果平平，仍然胸闷气促，怎么回事?怎么办好？化验、检查结果：甲功7项:TT3:0.42ng/ml，游离T3:2.4pg/ml，游离T4:1.19ng/dl，CA125243.77U/ml
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回答1
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周莉 副主任医师
宿迁市中医院
三级甲等
消化科
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患者存在房颤、心功能 III 级、胸水一年多、心律不齐、双下肢轻度水肿，经地高辛、螺内酯、呋塞米治疗效果一般，仍有胸闷气促。可能是病情复杂、药物不敏感、合并其他疾病、生活方式不当、治疗方案未完善等原因所致。 1. 病情复杂：房颤合并心功能不全本身较难治疗，心脏结构和功能改变难以短期内完全恢复。 2. 药物不敏感：个体对所用药物地高辛、螺内酯、呋塞米反应不佳，可能需要调整药物种类。 3. 合并其他疾病：如甲状腺功能减退（从甲功 7 项结果看），可能影响心脏功能和治疗效果。 4. 生活方式不当：未控制饮食中盐的摄入，饮水过多，缺乏运动或过度劳累等。 5. 治疗方案未完善：可能需要综合考虑，增加改善心肌重构、控制心率等药物，如美托洛尔、依那普利等。 总之，对于这种情况，需要综合评估，调整治疗方案，患者也要积极配合治疗，改善生活方式。
2024-12-05 05:14
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