早上起来眼睛肿痛明显可能由多种原因引起，如眼部炎症、过敏、睡眠姿势不当、睡前饮水过多、肾脏疾病等。若肿痛严重或持续不缓解，应及时就医。面对身体的不适，最明智的选择是立即就医，并在医生的指导下进行规范治疗，确保安全有效。
1.眼部炎症：常见的有结膜炎、角膜炎等，多由细菌或病毒感染引起，会有红肿、疼痛、分泌物增多等症状，可使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等治疗。
2.过敏反应：接触过敏原后可能出现，如花粉、化妆品等，常有瘙痒、红肿，需避免接触过敏原，必要时口服氯雷他定等抗过敏药物。
3.睡眠姿势不当：趴着睡或压迫眼部，影响血液循环，导致肿胀，调整睡眠姿势后可缓解。
4.睡前饮水过多：水分潴留引起，减少睡前饮水量可改善。
5.肾脏疾病：如肾炎等，会导致水钠代谢紊乱，出现眼部水肿，需针对肾脏疾病治疗。
总之，眼睛肿痛的原因较多，若症状严重或持续不好转，建议及时到医院就诊，明确病因后进行针对性治疗。

根据你说的症状主要是上火引起眼睛肿痛表现治疗应该抗消炎可以点滴青霉素治疗，配合清热解毒的中药调理，饮食以清淡为主，忌辛辣刺激食物。