干活时腰疼，不干活则不疼，可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、肾结石、强直性脊柱炎等原因引起。 1.腰肌劳损：长期重体力劳动或姿势不良，导致腰部肌肉、筋膜等软组织慢性损伤，产生疼痛。治疗以休息、热敷、按摩等为主，药物可选择布洛芬、双氯芬酸钠、氯唑沙宗等。 2.腰椎间盘突出：腰椎间盘退变，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根，引起腰疼。治疗包括卧床休息、牵引、理疗，药物如甲钴胺、塞来昔布、甘露醇等。 3.腰椎管狭窄：腰椎管因各种原因发生狭窄，压迫神经，出现间歇性跛行和腰疼。治疗有保守治疗和手术治疗，药物可用维生素 B12、腰痛宁胶囊等。 4.肾结石：结石在肾脏内移动或阻塞尿路，可导致腰疼，常伴有血尿。较小结石可通过多喝水、运动排出，较大结石可能需体外冲击波碎石或手术，药物如肾石通颗粒、排石颗粒等。 5.强直性脊柱炎：主要累及脊柱、骶髂关节等，属于自身免疫性疾病。治疗包括药物治疗如柳氮磺胺吡啶、来氟米特等，以及功能锻炼。 出现干活腰疼的情况，应引起重视，及时就医，明确病因，采取针对性治疗。同时，日常生活中要注意腰部保暖，避免过度劳累。