肋骨左下方疼肿，右边也疼且大声说话加重，可能是肋软骨炎、胸膜炎、胃炎、肋间神经痛、肌肉拉伤等原因引起。 1.肋软骨炎：是肋软骨的无菌性炎症，多因劳累、外伤等诱发。表现为肋软骨局部的肿痛，按压时疼痛明显。治疗上可通过休息、热敷，疼痛严重时使用布洛芬、双氯芬酸钠等药物缓解。 2.胸膜炎：多由感染、自身免疫等导致。除了胸痛，还可能有咳嗽、发热等症状。治疗需针对病因，如抗感染治疗，常用药物有阿莫西林、头孢呋辛等。 3.胃炎：饮食不规律、幽门螺杆菌感染等可引发。常有上腹部疼痛、腹胀等表现。治疗包括调整饮食，使用奥美拉唑、铝碳酸镁等药物。 4.肋间神经痛：多由病毒感染、神经受压等引起。疼痛沿肋间神经分布，呈刺痛或灼痛。治疗以营养神经为主，如甲钴胺，以及止痛治疗，如加巴喷丁。 5.肌肉拉伤：剧烈运动或不当姿势可致。疼痛在活动或受力时加重。需休息，局部可涂抹扶他林软膏。 出现肋骨下方疼痛且有肿的情况，建议及时就医，进行相关检查，如胸部 X 线、胃镜等，以明确病因，采取针对性治疗。