胃和下腹痛一年，便后加重，可能是由胃炎、胃溃疡、肠道炎症、肠易激综合征、胃肠功能紊乱等原因引起的。 1.胃炎：胃黏膜发生炎症，可由饮食不当、幽门螺杆菌感染等导致。患者常有上腹部疼痛、腹胀、恶心等症状。治疗上需去除病因，如根除幽门螺杆菌，使用奥美拉唑、兰索拉唑等药物。 2.胃溃疡：胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶自身消化而形成的溃疡。表现为周期性、节律性的上腹痛。治疗常包括使用黏膜保护剂如硫糖铝，以及抑制胃酸分泌的药物如雷尼替丁。 3.肠道炎症：如结肠炎，多因细菌、病毒感染或自身免疫等引起。常有腹痛、腹泻等症状。治疗需根据病因，如抗感染治疗，使用诺氟沙星等药物。 4.肠易激综合征：一种常见的肠道功能紊乱性疾病，与精神心理因素、肠道敏感等有关。症状有腹痛、排便习惯改变。治疗包括调整饮食，使用双歧杆菌等调节肠道菌群。 5.胃肠功能紊乱：多因精神紧张、饮食不规律等导致。治疗以调整生活方式为主，必要时使用多潘立酮促进胃肠蠕动。 出现胃和下腹痛且持续一年，便后加重的情况，应引起重视，及时到正规医院就诊，进行相关检查，如胃镜、肠镜等，以明确病因，采取针对性治疗。