长期腰痛伴四肢无力，现出现四肢发麻，可能是腰椎疾病、颈椎疾病、脑血管疾病、糖尿病周围神经病变、营养不良等原因所致。 1.腰椎疾病：腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等可能压迫神经，引起腰痛及四肢症状。可通过腰椎磁共振等检查明确，治疗包括卧床休息、物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B1、腰痛宁胶囊），严重者需手术。 2.颈椎疾病：颈椎间盘突出等颈椎病变也可能影响神经。通过颈椎 CT 或磁共振检查诊断，治疗有牵引、按摩、药物（如颈复康颗粒、根痛平胶囊）等，必要时手术。 3.脑血管疾病：脑梗死、脑出血等可能影响神经功能。借助头颅 CT 或磁共振确诊，治疗包括改善脑循环（如血塞通片）、营养神经等。 4.糖尿病周围神经病变：长期糖尿病可导致周围神经损伤。通过血糖检测、神经电生理检查诊断，治疗要控制血糖，使用营养神经药物（如依帕司他、硫辛酸胶囊）。 5.营养不良：缺乏维生素 B 族等营养物质可引起神经症状。通过血液检查明确，需补充相应营养物质。 出现上述症状应引起重视，及时到正规医院就诊，明确病因后进行针对性治疗。同时，要注意休息，避免劳累和不良姿势。