例假时小腹坠痛腰酸可能由多种因素引起，如原发性痛经、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌病、精神心理因素等。 1. 原发性痛经：这是最常见的原因。月经期间子宫内膜前列腺素含量增高，导致子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现疼痛。治疗上，可通过热敷腹部、喝红糖水缓解，疼痛严重时遵医嘱服用布洛芬、萘普生、双氯芬酸等药物。 2. 子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。异位内膜周期性出血及其周围组织纤维化，导致疼痛。治疗包括药物治疗，如口服避孕药、孕激素、孕三烯酮等；严重时可能需要手术。 3. 盆腔炎：盆腔器官的炎症刺激。需使用抗生素治疗，如头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等。 4. 子宫腺肌病：子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层。症状轻者可使用达那唑、孕三烯酮等；重症者可能要手术。 5. 精神心理因素：紧张、焦虑等情绪可能加重症状。要注意调节情绪，保持良好心态。 如果例假时小腹坠痛腰酸的症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，明确病因，以便采取针对性的治疗措施。