体检发现肺有点状阴影、钙化点及 PPD 强阳性，曾患乙肝，如何治疗？
2024-12-02 16:28
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昨天去医院体检，检查结果显示肺有点状阴影，有钙化点，PPD检查为强阳性，以前患乙肝。如何用药，怎么治疗？
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回答1
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沈嵘 主任医师
南京市妇幼保健院
三级甲等
妇科
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肺部有点状阴影、钙化点且 PPD 强阳性，同时有乙肝病史，情况较为复杂。可能是肺结核，也可能是其他肺部疾病。治疗需综合考虑，包括明确诊断、评估肝功能、选择合适药物、注意药物副作用以及定期复查等。 1. 明确诊断：进一步完善胸部 CT、痰涂片和培养、结核抗体等检查，以确定是否为肺结核。若确诊，还需判断其活动性。 2. 肝功能评估：因有乙肝病史，治疗前需检查肝功能、乙肝病毒载量等，确保肝脏能耐受抗结核治疗。 3. 药物选择：常用抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。但用药需根据个体情况调整。 4. 药物副作用监测：抗结核药物可能引起肝损伤、胃肠道反应、视神经炎等，治疗期间要密切监测。 5. 定期复查：包括胸部影像学、肝肾功能、血常规等，以便及时调整治疗方案。 总之，对于这种情况，需要在专业医生的指导下进行全面评估和个体化治疗，患者要积极配合，遵循医嘱，以达到良好的治疗效果。
2024-12-02 19:27
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