近视激光手术的效果不能简单地用“能确保”或“不能确保”来回答，其受到多种因素的影响，如患者眼部条件、手术方式选择、医生经验、术后护理以及个体恢复差异等。 1. 患者眼部条件：近视度数的稳定性、角膜厚度和形态、是否存在其他眼部疾病等，都会影响手术效果。如果近视度数仍在快速增长，或者存在圆锥角膜等问题，可能不适合手术，或影响术后效果。 2. 手术方式选择：目前常见的近视激光手术方式有准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）、飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）等。不同手术方式适应的人群不同，选择合适的手术方式至关重要。 3. 医生经验：经验丰富的医生能够更准确地操作手术设备，处理术中可能出现的各种情况，从而提高手术的成功率和效果。 4. 术后护理：术后需遵循医嘱使用眼药水，避免用眼过度、碰撞眼部、进入脏水等，否则可能影响恢复效果。 5. 个体恢复差异：每个人的身体恢复能力不同，有些人可能恢复较快且效果良好，而有些人可能恢复较慢，甚至出现一些轻微的并发症。 综上所述，近视激光手术在一定程度上可以有效矫正近视，但不能保证每个人都能达到理想的效果。患者在决定手术前，应充分了解手术的风险和收益，并在正规医院进行详细的眼部检查和评估。