闻到油烟或烟雾就呼吸困难，服用哮喘药效果不佳，可能是哮喘未控制好，也可能是其他呼吸系统疾病，如慢性阻塞性肺疾病、过敏性鼻炎伴气道高反应、气道异物、心源性呼吸困难等。 1. 哮喘未控制好：哮喘的控制需要综合治疗，包括避免接触过敏原、规范使用吸入性糖皮质激素和长效β₂受体激动剂等药物，如布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂、噻托溴铵粉吸入剂等。同时，要定期复查肺功能。 2. 慢性阻塞性肺疾病：这是一种气流受限不完全可逆的疾病。除了戒烟，还需长期吸入支气管扩张剂，如异丙托溴铵气雾剂、沙丁胺醇气雾剂等，并进行呼吸功能锻炼。 3. 过敏性鼻炎伴气道高反应：除了治疗鼻部症状，还需使用抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等，以及白三烯调节剂，如孟鲁司特钠。 4. 气道异物：需通过支气管镜检查明确并取出异物。 5. 心源性呼吸困难：常见于心功能不全，要改善心功能，可使用利尿剂，如呋塞米，血管紧张素转换酶抑制剂，如依那普利等。 总之，出现闻到油烟烟雾就喘不上气且常规哮喘药无效的情况，应及时到正规医院就诊，完善相关检查，明确病因，以便采取针对性的治疗措施。治疗过程中务必遵医嘱用药。