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何晓军 主任医师
中国人民解放军第八一医院
三级甲等
神经内科
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双膝关节交替疼痛,变天加重且伴发红发热,可能与关节炎、滑膜炎、风湿免疫疾病、外伤、代谢问题等有关。 1.关节炎:关节炎是常见原因,如骨关节炎、类风湿关节炎等。骨关节炎多因关节软骨磨损,类风湿关节炎则与自身免疫有关。治疗包括使用非甾体抗炎药(如布洛芬、双氯芬酸钠、美洛昔康)缓解疼痛,病情严重时可能需手术治疗。 2.滑膜炎:滑膜受到刺激产生炎症,导致关节积液、疼痛。治疗常使用抗炎镇痛药,必要时进行关节穿刺抽液。 3.风湿免疫疾病:如风湿热、系统性红斑狼疮累及膝关节。需针对原发病进行免疫调节治疗,常用药物有甲氨蝶呤、来氟米特等。 4.外伤:膝关节受伤后未完全恢复,天气变化时易疼痛。治疗以休息、理疗为主,疼痛明显时用止痛药物。 5.代谢问题:如痛风性关节炎,尿酸结晶沉积在关节。要控制饮食,降低尿酸水平,可使用别嘌醇、非布司他等药物。 双膝关节交替疼痛变天发作的原因较为复杂,需要综合症状、体征、实验室检查等明确诊断,然后采取针对性治疗。同时,要注意关节保暖,避免过度劳累。
2024-12-05 08:25
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