小孩晚上睡觉手脚老是出汗，可能是生理性因素，如环境过热、衣物过多等；也可能是病理性因素，如缺钙、新陈代谢旺盛、结核病、甲状腺功能亢进、交感神经兴奋等。 1. 环境因素：室内温度过高或孩子睡觉时盖被过厚、衣物过多，会导致孩子散热困难，出现手脚出汗。应调整室内温度，选择合适的被褥和衣物。 2. 缺钙：孩子生长发育迅速，钙摄入不足易导致缺钙，引起神经兴奋性增高，出现多汗。可多摄入富含钙的食物，如奶制品、豆制品等，必要时补充钙剂，如葡萄糖酸钙口服液、碳酸钙 D3 颗粒等。 3. 新陈代谢旺盛：孩子新陈代谢较成人快，产热多，容易出汗。随着年龄增长，这种情况会逐渐改善。 4. 结核病：结核菌感染可能导致盗汗，还可能伴有低热、咳嗽等症状。需进行结核菌素试验等检查，确诊后规范抗结核治疗，常用药物有异烟肼、利福平等。 5. 甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，导致代谢加快，出现多汗、消瘦、心慌等。需进行甲状腺功能检查，治疗药物有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。 6. 交感神经兴奋：交感神经功能紊乱可引起多汗。需进一步检查明确病因，必要时使用调节神经的药物，如维生素 B1、甲钴胺等。 小孩晚上睡觉手脚出汗的原因较多，如果这种情况持续存在或伴有其他异常症状，建议及时带孩子到正规医院就诊，明确原因，以便采取相应的治疗措施。