晚上三四点腰疼，腰椎检查正常，已三年，原因何在？
2024-09-22 10:37
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医生你好！我想问下腰疼问题，晚上三点四点开始痛，痛到起床，白天不痛，晚上痛得根本睡不着，我去照片过腰椎没有问题，痛了三年多了，请问医生是什么问题引起。谢谢！
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回答1
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林洁港 主治医师
滁州口腔医院
其他
中医科
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腰疼在夜间特定时间发作，腰椎检查无异常，可能由腰肌劳损、肾结石、强直性脊柱炎、腰椎小关节紊乱、骨质疏松等引起。 1. 腰肌劳损：长期腰部劳累或姿势不良可致腰肌劳损。肌肉持续紧张，夜间血液循环减慢，疼痛加剧。治疗以休息、热敷、按摩及物理治疗为主。 2. 肾结石：结石刺激肾脏组织，引起疼痛。夜间人体活动减少，尿液浓缩，结石刺激可能更明显。较小结石可通过多喝水、运动排出，大结石可能需手术或体外碎石。 3. 强直性脊柱炎：自身免疫性疾病，主要侵犯脊柱关节。夜间炎症因子活跃，疼痛明显。治疗包括药物（如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤）和康复锻炼。 4. 腰椎小关节紊乱：腰部活动不当或外伤可致小关节紊乱。夜间肌肉放松，小关节不稳定，引发疼痛。可通过手法复位、理疗缓解。 5. 骨质疏松：多见于老年人，骨量减少，骨骼脆弱。夜间卧床时，身体重量对骨骼压力改变，导致疼痛。需补充钙剂、维生素 D 及抗骨质疏松药物（如阿仑膦酸钠）。 出现夜间腰疼且持续时间长，应引起重视。建议及时到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。
2024-09-23 01:29
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