50 岁，晨起手脚僵痛，排除类风湿，病因不明？
2024-09-22 09:57
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我今年50岁，快两年了，每天早晨醒来手脚僵硬，活动几分钟可缓解，但不消失。遇冷重遇热轻。夜里手掌胀痛灼痛，有时睡着了能疼醒。多家医院做了全套类风湿检查，排除类风湿，查出颈椎2-6节增生、药物性红斑狼疮、甘油三酯偏高、餐前血糖在临界点、餐后血糖和糖化血红蛋白正常，其他病没有。但按照颈椎病治疗没有好转。请问我这症状到底是不是类风湿引起的，为什么查不出来有类风湿？会是周围神经炎吗？或者神经末梢炎？
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回答1
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刘业生 主治医师
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这种情况较为复杂，可能由多种原因引起，如颈椎病变、红斑狼疮、周围神经病变、血脂血糖异常、其他自身免疫性疾病等。 1.颈椎病变：颈椎增生可能压迫神经和血管，影响肢体的血液供应和神经传导，导致症状出现。但治疗效果不佳，需考虑是否存在其他颈椎问题或治疗方案不合适。 2.红斑狼疮：药物性红斑狼疮也可能影响关节和神经，引起类似症状，需密切监测病情变化。 3.周围神经病变：包括周围神经炎和神经末梢炎，长期的代谢异常、药物副作用等都可能损伤周围神经。 4.血脂血糖异常：甘油三酯偏高和血糖处于临界点，可能影响微循环，导致神经和组织的营养供应不足。 5.其他自身免疫性疾病：虽然类风湿检查阴性，但不能完全排除其他自身免疫性疾病的可能。 总之，需要综合考虑多种因素，进一步完善相关检查，如神经电生理检查等，以明确诊断，制定合理的治疗方案。
2024-09-22 20:44
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