小便时白带中有血丝可能是生理性因素，如排卵期出血，也可能与妇科疾病相关，像宫颈炎、阴道炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等。 1. 排卵期出血：在排卵期，由于激素水平波动，可能导致子宫内膜少量脱落，引起白带中有血丝。一般出血量少，持续时间短，无需特殊治疗。 2. 宫颈炎：病原体感染宫颈可引发炎症，导致宫颈黏膜充血、水肿，容易出现接触性出血，表现为白带中有血丝。治疗常使用抗生素，如阿奇霉素、多西环素、头孢曲松钠等。 3. 阴道炎：阴道炎症刺激可使阴道黏膜充血、脆弱，容易出血。常见的阴道炎有滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等。滴虫性阴道炎可使用甲硝唑，霉菌性阴道炎可用克霉唑。 4. 子宫内膜息肉：子宫内膜局部过度生长形成息肉，息肉表面的血管容易破裂出血。较小的息肉可观察，较大或有症状的息肉常需手术切除。 5. 子宫肌瘤：肌瘤增大使宫腔面积增大，内膜脱落面积增加，或肌瘤影响子宫收缩，可导致月经增多、经期延长、白带带血。治疗方法包括药物治疗（如促性腺激素释放激素类似物）、手术治疗等。 总之，发现小便时白带中有血丝应引起重视，及时就医，进行相关检查，如妇科检查、B 超等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。