走路时后脚跟发紫疼痛，可能是局部损伤、血液循环不良、跟腱炎、痛风、糖尿病足等原因所致。 1.局部损伤：行走时不慎磕碰或过度摩擦后脚跟，导致局部组织受损，出现淤血和疼痛。应注意休息，避免进一步损伤，早期可冷敷，后期热敷促进恢复。 2.血液循环不良：长时间站立或行走，下肢血液循环不畅，可能引起后脚跟发紫疼痛。需适当活动，抬高下肢，改善血液循环。 3.跟腱炎：跟腱反复牵拉损伤，产生炎症，可导致后脚跟疼痛、发紫。治疗包括休息、物理治疗，疼痛严重时可服用布洛芬、双氯芬酸钠等药物。 4.痛风：尿酸代谢异常，尿酸盐结晶沉积在关节处，可能引发后脚跟疼痛、发紫。需控制饮食，减少高嘌呤食物摄入，必要时使用秋水仙碱、别嘌醇等药物治疗。 5.糖尿病足：糖尿病患者长期血糖控制不佳，影响足部血管和神经，出现后脚跟发紫疼痛。要积极控制血糖，治疗足部溃疡和感染，可使用甲钴胺营养神经。 总之，走路时后脚跟发紫疼痛的原因较多，如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。