晚上长期大声说梦话可能由多种原因引起，如精神压力大、睡眠环境不佳、神经衰弱、身体疾病、不良生活习惯等。 1. 精神压力大：现代生活节奏快，工作、学习等方面的压力可能导致精神紧张，在睡眠时大脑仍处于活跃状态，容易说梦话。要学会合理释放压力，如通过运动、听音乐等方式。 2. 睡眠环境不佳：噪音、过亮的光线、不舒适的床铺等都会影响睡眠质量，增加说梦话的几率。改善睡眠环境，保持安静、黑暗和舒适的睡眠条件。 3. 神经衰弱：长期的精神疲劳、情绪不稳定可能引发神经衰弱，导致睡眠障碍，包括说梦话。可在医生指导下服用谷维素、维生素 B1 等调节神经功能的药物。 4. 身体疾病：如呼吸暂停综合征、周期性肢体运动障碍等，会影响睡眠，可能伴有说梦话。需针对具体疾病进行治疗，如呼吸暂停综合征可能需要使用无创呼吸机。 5. 不良生活习惯：睡前过度兴奋，如看刺激性的电影、玩游戏等，或者睡前大量进食、饮酒、喝咖啡等，都可能影响睡眠。养成良好的睡前习惯，避免这些行为。 长期大声说梦话可能影响自身和他人的睡眠质量，若情况严重，建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗或调整。