28 岁男醉酒感冒后高烧咳嗽咳痰，如何诊断？
2024-12-04 16:25
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病史：男，28岁，因醉酒后，感冒后，出现 高烧，咳嗽，咳痰5天，咳痰呈暗红 色，wbc 13×109/L，N，90%请根据胸片作出影像诊断，诊断依据，鉴别诊断，还需作其他检查？
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回答1
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张东升 医师
广州市第一人民医院
三级甲等
心血管内科
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该男性患者醉酒感冒后出现高烧、咳嗽、咳痰且痰呈暗红色，白细胞及中性粒细胞升高。需综合胸片等检查明确诊断，可能是肺炎、肺结核、支气管扩张等，还需考虑其他检查及鉴别诊断。 1. 肺炎：肺部炎症导致，常有高热、咳嗽、咳脓痰。胸片可见肺部片状阴影。治疗以抗感染为主，如头孢呋辛、左氧氟沙星等。 2. 肺结核：结核分枝杆菌感染引起，常有低热、盗汗、乏力等。胸片可能有结核病灶。治疗常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3. 支气管扩张：支气管结构破坏，反复咳嗽、咳大量脓痰及咯血。胸片可显示支气管扩张特征。治疗包括抗感染、祛痰等，如阿莫西林克拉维酸钾、氨溴索。 4. 肺癌：肿瘤细胞异常增生，可有咳嗽、咯血。胸片可能有肿块影。治疗方法包括手术、放疗、化疗等。 5. 肺脓肿：肺部化脓性感染，高热、咳大量脓臭痰。胸片可见脓腔。治疗需使用抗生素，如甲硝唑、克林霉素。 总之，对于该患者，需综合各项检查结果明确诊断，并制定个体化的治疗方案。同时，患者应注意休息，加强营养，促进康复。
2024-12-04 21:13
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