78 岁老人头晕恶心呕吐天旋地转咋回事
2024-12-02 15:50
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婆婆78岁，昨天感觉头晕、恶心呕吐，天旋地转，睡在床上就没事，要她去看医生，她说坐不起来。这是怎么回事呢？
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回答1
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高岩 副主任医师
南京精神科医院
三级甲等
精神分裂
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78 岁老人出现头晕、恶心呕吐、天旋地转，卧床可缓解，坐起加重，可能是由多种原因引起，如良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、脑供血不足、颈椎病、高血压等。 1. 良性阵发性位置性眩晕：内耳耳石移位导致。头部位置改变时可突发眩晕。治疗常采用耳石复位法。 2. 梅尼埃病：内耳膜迷路积水所致。表现为反复发作的眩晕、耳鸣、听力下降。可使用脱水剂如甘露醇，改善内耳循环药物如倍他司汀等。 3. 脑供血不足：多因脑血管硬化、狭窄等。除眩晕外，还可能有肢体无力等症状。治疗包括改善脑循环药物如银杏叶提取物，抗血小板药物如阿司匹林等。 4. 颈椎病：颈椎病变压迫椎动脉影响脑部供血。常有颈部疼痛、上肢麻木等。可通过牵引、理疗等方法缓解，必要时手术。 5. 高血压：血压控制不佳时易出现。需规律监测血压，服用降压药如硝苯地平、厄贝沙坦等。 老人出现这种情况应引起重视，尽快就医，进行相关检查如头颅 CT、颈椎 X 线、血压测量等，以明确病因，采取针对性治疗。
2024-12-03 10:30
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