老人晚上手臂常麻，可能由颈椎病、肩周炎、糖尿病周围神经病变、脑血管疾病、腕管综合征等引起。应先明确病因，再采取相应治疗措施，包括药物治疗、物理治疗、生活方式调整等。 1.颈椎病：颈椎病变可能压迫神经导致手臂麻。治疗方法包括颈椎牵引、按摩、热敷，药物可选用甲钴胺、维生素 B12 营养神经，颈复康颗粒缓解症状。 2.肩周炎：肩部炎症累及神经时可出现手臂麻。治疗有肩部锻炼、针灸，药物如布洛芬止痛、大活络丸活血通络。 3.糖尿病周围神经病变：长期高血糖损害神经。控制血糖是关键，同时可服用依帕司他改善神经代谢，胰激肽原酶肠溶片改善微循环。 4.脑血管疾病：脑供血不足等可能引发。需完善检查，治疗用阿司匹林抗血小板聚集、阿托伐他汀稳定斑块，银杏叶提取物片改善循环。 5.腕管综合征：正中神经受压所致。轻度可佩戴支具，严重时需手术松解。药物可选择甲钴胺营养神经。 老人手臂麻的原因多样，治疗方法也各不相同。建议及时就医，明确诊断，在医生指导下进行规范治疗。同时，要注意保暖，避免劳累。