平躺时出现心脏咯噔一下且四肢无意识弹起，可能是由生理性因素，如精神紧张、睡眠不足等，也可能与病理性因素，如心律失常、低血钙、神经官能症、心肌缺血等有关。 1. 生理性因素：精神紧张、压力大、睡眠不足或过度疲劳时，可能导致神经调节紊乱，出现这种情况。通过调整生活方式，如规律作息、放松心情、适度运动等，症状多可改善。 2. 心律失常：如早搏，包括房性早搏、室性早搏等，心脏电活动异常可引起。需进行心电图、动态心电图等检查明确。治疗可能包括使用抗心律失常药物，如美托洛尔、普罗帕酮、胺碘酮等，但应遵医嘱。 3. 低血钙：血钙水平低会影响肌肉和神经兴奋性，导致肌肉抽搐。可通过血钙检测确诊，治疗上补充钙剂，如葡萄糖酸钙、碳酸钙等，并补充维生素 D 促进钙吸收。 4. 神经官能症：常与心理因素相关，自觉心脏不适伴肢体反应。治疗以心理疏导为主，必要时使用调节神经的药物，如谷维素、维生素 B1 等。 5. 心肌缺血：心脏供血不足可引发异常。需完善相关检查，如冠脉造影等。治疗包括改善生活方式、药物治疗（如阿司匹林、他汀类药物）或手术治疗。 出现这种症状，如果频繁发生或伴有其他不适，如心慌、胸闷、呼吸困难等，应及时到正规医院心内科就诊，进行相关检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。