脊椎下部有时像锥子扎一样疼得站不住，可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、脊椎小关节紊乱、强直性脊柱炎等原因引起。 1.腰椎间盘突出：腰椎间盘的髓核向外突出，压迫神经根，导致疼痛。患者常有腰部外伤或长期弯腰劳动史。治疗包括卧床休息、物理治疗、药物治疗（如布洛芬、甲钴胺、甘露醇等），严重时需手术。 2.腰肌劳损：长期腰部劳累、姿势不良等导致腰部肌肉、筋膜的慢性损伤。表现为腰部酸痛，劳累后加重。治疗以休息、热敷、按摩为主，可配合使用双氯芬酸钠、氯唑沙宗等药物。 3.腰椎管狭窄：椎管狭窄导致神经受压，出现间歇性跛行和下肢疼痛。多见于老年人。治疗方法有保守治疗（如佩戴腰围、药物止痛）和手术治疗。 4.脊椎小关节紊乱：脊椎小关节错位或滑膜嵌顿，引起突然的剧痛。多因姿势不当或外伤所致。可通过手法复位、理疗缓解。 5.强直性脊柱炎：一种自身免疫性疾病，主要侵犯脊柱关节。早期表现为下腰部疼痛，后期脊柱强直。治疗包括药物（如柳氮磺胺吡啶、来氟米特）、功能锻炼等。 出现脊椎下部疼痛应及时就医，明确病因，采取相应的治疗措施。同时，日常生活中要注意保持良好的姿势，避免腰部过度劳累。