左腿外侧麻、胀、刺痛且晚上加重，可能是腰椎间盘突出症、梨状肌综合征、下肢血管病变、周围神经炎、神经鞘瘤等原因引起。 1. 腰椎间盘突出症：腰椎间盘的退变或损伤，导致髓核突出，压迫神经根，引起腿部的放射性疼痛、麻木等症状。长期弯腰、久坐等因素易诱发。治疗包括卧床休息、物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、双氯芬酸钠、腰痛宁胶囊）等，严重者可能需要手术。 2. 梨状肌综合征：梨状肌损伤、炎症等，压迫坐骨神经，产生臀部及下肢的疼痛、麻木。多由外伤、久坐等引起。治疗有休息、热敷、按摩，药物可选择布洛芬、维生素 B12 等，必要时行手术松解。 3. 下肢血管病变：如下肢动脉硬化闭塞症、静脉曲张等，影响腿部血液循环，导致腿部不适。常见于老年人、长期吸烟、高血脂者。治疗包括改善生活方式、药物治疗（如阿司匹林、阿托伐他汀、迈之灵片），严重时需手术。 4. 周围神经炎：由营养代谢障碍、感染、中毒等导致神经炎症，引起腿部感觉异常。治疗需去除病因，补充维生素 B 族（如维生素 B1、B6、B12）等营养神经。 5. 神经鞘瘤：神经鞘膜上生长的良性肿瘤，压迫神经产生症状。多需手术切除。 出现左腿外侧麻胀刺痛且晚上加重的情况，应引起重视，及时就医，进行相关检查（如腰椎 CT、下肢血管超声、神经电生理检查等），以明确病因，并采取相应的治疗措施。