腱鞘炎是一种常见的手部疾病，多因手部过度活动、受伤、感染等引起。对于腱鞘炎患者，是否需要开刀取决于病情严重程度，一般先考虑保守治疗，如效果不佳或病情严重则可能需要手术。保守治疗方法包括休息、理疗、药物治疗、局部封闭等，手术治疗则适用于症状严重、保守治疗无效的情况。 1. 疾病介绍：腱鞘炎是腱鞘发生的炎症，腱鞘是包裹在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，具有固定、保护和润滑肌腱的作用。当腱鞘受损或发生炎症时，会影响肌腱的正常活动，导致疼痛、肿胀和活动受限。 2. 保守治疗适用情况：症状较轻、病程较短、局部炎症不严重的患者，可先尝试保守治疗。比如通过休息减少手部活动，避免加重损伤。 3. 理疗方法：包括热敷、按摩、超声波治疗等，能促进局部血液循环，缓解疼痛和肿胀。 4. 药物治疗：可使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等，减轻炎症和疼痛。也可外用扶他林软膏等。 5. 局部封闭：对于疼痛明显的患者，可在腱鞘内注射糖皮质激素和局麻药，如曲安奈德、利多卡因等。 6. 手术治疗时机：如果保守治疗 3 - 6 个月无效，或者症状严重影响生活和工作，出现肌腱卡压、活动障碍等，就需要考虑手术治疗。 总之，腱鞘炎患者应先就医评估病情，根据具体情况选择合适的治疗方法。多数患者通过保守治疗可缓解症状，少数严重者才需手术。