痛经且伴有上吐下泻症状，但彩超检查正常，可能由以下因素导致：子宫位置异常、前列腺素合成与释放异常、精神心理因素、不良生活习惯、遗传因素等。 1.子宫位置异常：子宫过度前倾或后倾，会影响经血排出，导致子宫收缩加强，引起疼痛和胃肠道症状。 2.前列腺素合成与释放异常：经期子宫内膜合成的前列腺素增多，会引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧，出现疼痛，并可能刺激胃肠道。 3.精神心理因素：长期精神紧张、焦虑、压力大等不良情绪，可能通过神经内分泌系统影响月经，导致痛经及相关症状。 4.不良生活习惯：经期受寒，吃过多生冷、辛辣食物，或过度劳累、睡眠不足等，都可能引发或加重痛经。 5.遗传因素：部分女性的痛经可能与遗传有关，如果母亲有痛经史，女儿发生痛经的概率相对较高。 总之，痛经且上吐下泻但彩超正常的原因较为复杂。如果症状严重影响生活，建议及时就医，在医生的指导下进行调理和治疗。可以通过改善生活习惯、调节情绪等方式缓解症状。必要时，医生可能会给予药物治疗，如布洛芬、萘普生、酮洛芬等。但用药需遵医嘱。