早晨起来右边腰和腿部酸痛发麻，可能是由腰椎间盘突出症、腰肌劳损、梨状肌综合征、腰椎管狭窄、局部血液循环不畅等原因引起。 1. 腰椎间盘突出症：腰椎间盘的髓核突出，压迫神经根，导致腰部和腿部的疼痛、麻木。长期弯腰、久坐等不良姿势易引发。治疗上可采取卧床休息、牵引、理疗等，药物如甲钴胺片、双氯芬酸钠缓释片、腰痛宁胶囊等。 2. 腰肌劳损：腰部肌肉长期劳累、损伤，产生炎症，引起酸痛。多因过度劳累、姿势不当所致。治疗包括热敷、按摩、针灸，药物有布洛芬缓释胶囊、氯唑沙宗片等。 3. 梨状肌综合征：梨状肌发生炎症、痉挛或损伤，压迫坐骨神经，出现腰腿部症状。常与外伤、久坐有关。治疗方法有物理治疗、局部封闭，药物可用美洛昔康分散片、维生素 B12 片等。 4. 腰椎管狭窄：椎管狭窄导致神经受压，引起腰腿痛和麻木。多由腰椎退变引起。治疗有保守治疗如佩戴腰围、药物治疗（如塞来昔布胶囊、腺苷钴胺片），严重时需手术。 5. 局部血液循环不畅：睡眠姿势不佳、着凉等，影响右侧腰部和腿部血液循环，产生酸痛发麻感。可通过活动、保暖改善，一般无需用药。 如果早晨起来右边腰和腿部酸痛发麻的症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，查明原因，进行针对性治疗。