乳头上面肩膀下面疼痛可能由多种原因引起，如肌肉拉伤、肩周炎、胸膜炎、肋间神经炎、心肌缺血等。 1.肌肉拉伤：运动或劳动时姿势不当、用力过猛，导致该部位肌肉纤维过度拉伸或撕裂，引起疼痛。治疗以休息、冷敷、热敷、按摩和使用止痛药物如布洛芬、双氯芬酸钠、对乙酰氨基酚等为主。 2.肩周炎：肩关节周围的软组织发生炎症，表现为肩部疼痛和活动受限。治疗包括物理治疗、药物治疗，如塞来昔布、依托考昔等，严重时可能需要手术。 3.胸膜炎：胸膜发生炎症，可出现胸痛，常伴有咳嗽、发热等症状。治疗主要是针对病因，如抗感染治疗，使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛等，同时使用止痛药物缓解疼痛。 4.肋间神经炎：多由病毒感染、创伤等引起，沿肋间神经分布区域出现疼痛。治疗以营养神经为主，如甲钴胺、维生素 B1 等，疼痛明显时可使用止痛药物。 5.心肌缺血：心脏供血不足，有时疼痛可放射至肩部。需要完善心电图、心肌酶等检查，治疗包括改善心肌供血，如使用硝酸酯类药物，以及抗血小板、调脂等治疗。 乳头上面肩膀下面疼痛可能由多种原因导致，如果疼痛持续不缓解或伴有其他不适，应及时到正规医院就诊，明确诊断，以便进行针对性治疗。