下腹部长包块且有时能摸到硬块，可能是由多种原因引起，比如腹部脂肪瘤、疝气、肠道肿瘤、盆腔炎症性包块、卵巢囊肿等。 1.腹部脂肪瘤：这是由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，一般生长缓慢，边界清楚，质地柔软。较小且无症状的脂肪瘤通常无需处理，若瘤体较大或引起不适，可手术切除。 2.疝气：多因腹壁薄弱，腹腔内组织或器官通过薄弱处突出形成。常见于腹股沟区，表现为可复性肿块。治疗以手术修补为主。 3.肠道肿瘤：包括良性和恶性肿瘤。良性肿瘤生长缓慢，恶性肿瘤进展较快，常有腹痛、便血等症状。明确诊断后，根据肿瘤性质和分期选择手术、化疗、放疗等治疗方法。 4.盆腔炎症性包块：多由盆腔炎引起，可有下腹疼痛、发热等症状。主要通过抗生素治疗，如头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等。 5.卵巢囊肿：可表现为下腹肿块，可能伴有月经紊乱。较小的囊肿可定期复查，较大或有症状的囊肿常需手术治疗。 总之，下腹部出现包块且有时能摸到硬块不应忽视，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如腹部超声、CT 等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。