小拇指、无名指和中指总是麻麻的且发凉，可能是由颈椎病、肘管综合征、腕管综合征、糖尿病周围神经病变、末梢神经炎等引起。 1.颈椎病：颈椎间盘突出或颈椎骨质增生可能压迫神经，导致手指麻凉。长期低头、伏案工作等不良姿势易引发。治疗包括牵引、按摩、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B1、颈复康颗粒）等。 2.肘管综合征：肘部尺神经受压，常见于肘部创伤、肘外翻畸形等。症状多从无名指和小拇指开始。治疗有佩戴支具、局部注射药物（如泼尼松龙）、手术松解等。 3.腕管综合征：正中神经在腕部受压，多见于长期过度使用手腕的人群。可通过休息、物理治疗、口服营养神经药物（如腺苷钴胺、维生素 B12）缓解，严重时需手术。 4.糖尿病周围神经病变：长期高血糖损伤神经。控制血糖是关键，同时可服用改善微循环和营养神经的药物（如依帕司他、胰激肽原酶肠溶片）。 5.末梢神经炎：多种原因如感染、中毒、营养代谢障碍等可导致。需去除病因，补充维生素（如维生素 B6、复合维生素 B），改善局部血液循环。 手指麻凉可能是多种疾病的表现，如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，查明原因，进行针对性治疗。