头晕头疼一个月并伴有恶心，颅脑 CT 未见异常，可能是以下原因导致的：血压异常、颈椎病、贫血、耳部疾病、精神心理因素等。 1. 血压异常：高血压或低血压都可能引起这些症状。高血压时，血管压力增大，影响脑部供血；低血压时，脑部供血相对不足。可通过测量血压来明确，治疗上，高血压需服用硝苯地平、厄贝沙坦等降压药，低血压则要注意补充营养、多喝水、适当运动。 2. 颈椎病：颈椎病变可能压迫椎动脉，影响脑部供血，导致头晕头疼和恶心。可通过颈椎 X 线、CT 等检查诊断。治疗包括牵引、按摩、热敷，严重时可能需要手术。 3. 贫血：体内血红蛋白不足，导致氧气输送减少，引起头晕头疼、恶心。通过血常规检查能明确，治疗要补充铁剂、维生素 B12 和叶酸等。 4. 耳部疾病：如梅尼埃病，内耳平衡失调，会出现头晕头疼伴恶心。可进行听力检查、前庭功能检查等，治疗常用倍他司汀等药物。 5. 精神心理因素：长期焦虑、紧张、压力大等，可能导致植物神经功能紊乱，出现上述症状。需要调整心态，必要时进行心理治疗。 出现头晕头疼伴恶心且颅脑 CT 正常时，应引起重视，及时就医，明确病因，采取相应的治疗措施。