左膝盖上下楼及下蹲时疼痛伴摩擦感，可能由多种原因引起，如半月板损伤、关节炎、滑膜炎、韧带损伤、髌骨软化症等。治疗方法包括休息、药物治疗、物理治疗、手术治疗等，具体取决于病因和病情严重程度。 1.半月板损伤：半月板是膝关节内的软骨结构，损伤后可导致疼痛和摩擦感。轻度损伤可通过休息、制动、物理治疗等缓解；严重损伤可能需要手术修复。 2.关节炎：常见的有骨关节炎、类风湿关节炎等。骨关节炎多与年龄、劳损等有关，可服用非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布）、软骨保护剂（如氨基葡萄糖）等。类风湿关节炎则需使用抗风湿药物（如甲氨蝶呤、来氟米特）。 3.滑膜炎：滑膜受到刺激产生炎症，导致积液和疼痛。治疗包括休息、抽取积液、药物治疗（如滑膜炎颗粒）等。 4.韧带损伤：运动或外伤可能导致韧带损伤。轻度损伤以休息和物理治疗为主，严重时可能需要手术重建。 5.髌骨软化症：髌骨软骨磨损，引起疼痛。可通过股四头肌锻炼、口服营养软骨药物（如硫酸软骨素）等治疗。 出现左膝盖疼痛伴摩擦感，应及时就医，进行相关检查（如磁共振成像）以明确病因，然后采取针对性治疗。同时要注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。