老年人痛风腿疼厉害如何应对?
我母亲的腿最近疼的很厉害,有时候晚上疼的睡不着觉,还没到冬天的时候都穿上棉裤了,大夏天的时候还要套个棉套在腿上。老年人痛风怎么办啊?
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回答1
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蒙兴文 主任医师
成都风湿医院
风湿免疫二科
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1.急性痛风性关节炎 多数患者发作前无明显征兆,或仅有疲乏、全身不适和关节刺痛等。典型发作常于深夜因关节痛而惊醒,疼痛进行性加剧,在12小时左右达高峰,呈扯裂样、刀割样或咬噬样,难以忍受。受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限。多于数天或2周内自行缓解。首次发作多侵犯单关节,部分以上发生在第一跖趾关节,在以后的病程中,部分患者累及该部位。其次为足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节,肩、髋、脊柱和颞颌等关节少受累,可同时累及多个关节,表现为多关节炎。部分患者可有发热、寒战、头痛、心悸和恶心等全身症状,可伴白细胞计数升高、红细胞沉降率增快和C反应蛋白增高等。 2.间歇发作期 痛风发作不间断数天至数周后可自行缓解,一般无明显后遗症状,或遗留局部皮肤色素沉着、脱屑及刺痒等,以后进入无症状的间歇期,历时数月、数年或十余年后复发,多数患者1年内复发,越发越频,受累关节越来越多,症状不间断时间越来越长。受累关节一般从下肢向上肢、从远端小关节向大关节发展,出现指、腕和肘等关节受累,少数患者可影响到肩、髋、骶髂、胸锁或脊柱关节,也可累及关节周围滑囊、肌腱和腱鞘等部位,症状趋于不典型。少数患者无间歇期,初次发病后呈慢性关节炎表现。 3.慢性痛风石病变期 皮下痛风石和慢性痛风石性关节炎是长期显著的高尿酸血症,大量单钠尿酸盐晶体沉积于皮下、关节滑膜、软骨、骨质及关节周围软组织的结果。皮下痛风石发生的典型部位是耳郭,也常见于反复发作的关节周围及鹰嘴、跟腱和髌骨滑囊等部位。外观为皮下隆起的大小不一的黄白色赘生物,皮肤表面菲薄,破溃后排出白色粉状或糊状物,经久不愈。皮下痛风石常与慢性痛风石性关节炎并存。关节内大量沉积的痛风石可造成关节骨质毁坏、关节周围组织纤维化和继发退行性改变等。临床表现为不间断关节肿痛、压痛、畸形及功能障碍。慢性期症状相对缓和,但也可有急性发作。 4.肾脏病变 (1)慢性尿酸盐肾病尿酸盐晶体沉积于肾间质,导致慢性肾小管一间质性肾炎。临床表现为尿浓缩功能下降,出现夜尿增多、低比重尿、小分子蛋白尿、白细胞尿、轻度血尿及管型尿等。晚期可致肾小球滤过功能下降,出现肾功能不全。 (2)尿酸性尿路结石尿中尿酸浓度增高呈过饱和状态,在泌尿系统沉积并形成结石。在痛风患者中的发生率在20%以上,且可能出现于痛风关节炎发生之前。结石较小者呈砂砾状随尿排出,可无症状;较大者可阻塞尿路,引起肾绞痛、血尿、排尿困难、泌尿系感染、肾盂扩张和积水等。 (3)急性尿酸性肾病血及尿中尿酸水平急骤升高,大量尿酸结晶沉积于肾小管、集合管等处,造成急性尿路梗阻。临床表现为少尿、无尿,急性肾功能衰竭;尿中可见大量尿酸晶体。多由恶性肿瘤及其放化疗(即肿瘤溶解综合征)等继发原因引起。
2024-09-19 13:22
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回答2
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任德广 副主任医师
北京德胜门中医院骨科
骨科
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痛风主要通过饮食来控制尿酸的沉积。日常要多喝水,少吃嘌呤高的食物。少吸烟饮酒,注意茶咖啡一类浓度高的饮品也要少喝。注意日常生活规律。做适量的运动。常去做健康体格检查。急性发作时以止痛为主。平时建议患者试试中医治疗,中医对于痛风治疗方法多样化,可以对症施治。
2024-09-19 13:22
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回答3
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任德广 副主任医师
北京德胜门中医院骨科
骨科
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您好, 痛风又称“高尿酸血症”,嘌呤代谢障碍,属于关节炎一种。痛风是人体内嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱,尿酸的合成增加或排出减少,造成高尿酸血症,血尿酸浓度过高时,尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中,引起组织异物炎性反应,即痛风。痛风病的发作常与饮食不节、着凉、过度劳累有关,因此预防发作应做到以下几点: 1、戒酒。 2、避免过度劳累、着凉。 3、虾、蟹、动物内脏,含嘌呤高的食物应少食,菠菜=豆类等食物应少食。 4、大量饮水,促进尿酸排泄。 5、牛奶、蛋类,大部分蔬菜、水果可不限。 6、发面面食放碱的粥类,因含碱性物质可促进尿酸排泄,保护肾脏,倡导食用。 中医认为,痛风属于“痛痹”、“历节”证范畴,需要根据患者具体情况辩证施治。
2024-09-19 13:22
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回答4
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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老年人痛风导致腿疼严重,可能与尿酸代谢异常、关节损伤、饮食不当、药物影响、合并其他疾病等有关。 1.尿酸代谢异常:老年人肾脏功能减退,尿酸排泄减少,易导致尿酸在体内积聚,引发痛风发作。 2.关节损伤:长期的关节磨损、损伤,会使关节更易受到尿酸结晶的刺激,加重疼痛。 3.饮食不当:摄入过多高嘌呤食物,如海鲜、动物内脏等,会使血尿酸水平升高,诱发痛风。 4.药物影响:某些药物可能影响尿酸代谢,增加痛风发作风险。 5.合并其他疾病:如高血压、糖尿病等,会影响身体代谢,使痛风更难控制。 老年人痛风需要综合管理,包括调整生活方式、合理用药等。建议及时就医,在医生指导下进行治疗。
2024-09-19 13:22
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曾翠青
海南省中医院
三级甲等
内科
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痛风目前还没有完全治愈的方法,只能够预防,减少复发。建议你母亲少吃或者不吃高脂肪类的食物,特别是动物内脏。
2024-09-20 00:18
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