接骨手术后螺丝顶出主骨的一小片骨头是一种较为复杂的情况，可能由多种原因导致，如螺丝位置不当、骨骼愈合异常、术后活动不当、螺丝型号不匹配、感染等。 1.螺丝位置不当：手术中螺丝置入的位置不准确，可能会顶到骨头。这种情况需要重新评估螺丝位置，必要时进行调整。 2.骨骼愈合异常：若骨骼愈合过程中出现问题，如骨痂生长异常，可能影响螺丝与骨头的关系。需要密切观察愈合情况，采取促进愈合的措施，如补充钙剂、维生素 D 等。 3.术后活动不当：过早或过度的活动可能导致螺丝对骨头的压力增加。患者应遵循医嘱进行康复训练，避免不当活动。 4.螺丝型号不匹配：选用的螺丝型号不合适，可能会出现顶出骨头的情况。需要更换合适型号的螺丝。 5.感染：术后发生感染，可能影响伤口和骨骼的恢复，导致螺丝与骨头的关系异常。要及时抗感染治疗，使用抗生素如头孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等。 总之，接骨手术后螺丝顶出主骨的一小片骨头需要及时就医，医生会通过详细的检查，如 X 光、CT 等，明确原因，并制定相应的治疗方案。患者在术后要严格遵循医嘱，注意休息和康复，以促进骨骼的良好恢复。