食管癌术后 9 个月患者消瘦、刀口下发热及腹部异常怎么回事?
食管癌术后9个月,患者比术前瘦很多,有时感觉刀口下方发热,肚子'合息合息”,这字不一定对,是方言,我想您经验丰富,请问怎么回事?该怎么处理?
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回答1
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李军 副主任医师
潍坊市人民医院
三级甲等
急诊部
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病情分析:食管癌术后 9 个月出现消瘦、刀口下方发热及腹部异常,可能与营养吸收不良、术后感染、胃肠功能紊乱、肿瘤复发或转移、心理因素等有关。 1. 营养吸收不良:术后患者消化功能可能减弱,影响营养物质的吸收,导致消瘦。可通过调整饮食结构,增加易消化、高蛋白食物的摄入来改善。 2. 术后感染:刀口处若发生感染,会引起发热。需要进行抗感染治疗,如使用头孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等药物。 3. 胃肠功能紊乱:手术可能影响胃肠道正常蠕动,导致腹部不适。可服用双歧杆菌四联活菌片、多潘立酮等调节胃肠功能。 4. 肿瘤复发或转移:若肿瘤复发或转移,也会有相应症状。需进行相关检查,如影像学检查、肿瘤标志物检测等,明确后采取放化疗或靶向治疗等。 5. 心理因素:患者术后可能因心理压力大,影响食欲和身体恢复。应加强心理疏导,保持良好心态。 食管癌术后出现这些症状,应引起重视,及时就医,明确原因,并采取相应的治疗措施。同时,患者要注意饮食营养,保持良好的生活习惯和心态。
2024-09-19 14:19
指导意见:食道癌的术后需做特殊处理: 1.减少颈部活动:颈部做吻合患者术后应减少颈部的活动,不要过度左右摆动和后仰,使颈部相对固定,以利于吻合口早日愈合。 2.吻合口瘘的观察:术后要注意有无吻合口瘘的情况。颈部吻合口瘘一般会出现进食后颈部伤口有渗出、红肿、感染等情况。胸内吻合口瘘一般在术后6天左右出现高热、呼吸困难及进食后剧烈胸痛等。 3.冲洗食管:若患者术后须放射治疗,还应注意冲洗食管。 4.对于食道癌病人的护理主要是控制症状、减轻病人的痛苦,为其营造一个舒适的修养环境,给病人最大的精神支持和心理安慰。此外还可用抗癌中药进行调理,如人参皂苷Rh2等药治疗扶正固本、益肾安神、补气养血、填精生髓,增强患者免疫功能,增加食欲,都是非常不错的选择。
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回答2
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张焕臣 主治医师
盐城市亭湖区疾病预防控制中心
其他
预防医学门诊部
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你好, 术后建议您不妨采取中药施治调理,同时结合食疗调养这样效果会更好一些,抗癌与扶正相结合.注意调整心理,适当的运动,这对康复都是非常有益处的.祝早日恢复健康
2024-09-20 04:13
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