月经量少且初来时伴有腰椎盆腔痛，可能是内分泌失调、盆腔炎、子宫内膜异位症、宫腔粘连、腰椎疾病等因素所致。 1.内分泌失调：体内激素水平失衡，如雌激素分泌不足，会影响子宫内膜的增生和脱落，导致月经量少。可通过激素六项检查明确，治疗常采用补充雌激素的药物，如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等。 2.盆腔炎：盆腔炎症刺激，引起盆腔组织充血、水肿，导致疼痛，同时可能影响月经。需进行妇科检查和 B 超确诊，治疗多使用抗生素，如头孢曲松钠、甲硝唑等。 3.子宫内膜异位症：内膜组织出现在子宫体以外的部位，会引起疼痛和月经异常。可通过腹腔镜检查诊断，治疗药物有孕三烯酮胶囊、达那唑胶囊等。 4.宫腔粘连：宫腔操作损伤子宫内膜，导致粘连，使月经减少。宫腔镜检查可明确，治疗以宫腔镜手术分离粘连为主。 5.腰椎疾病：如腰椎间盘突出，压迫神经，可能引起腰椎痛并放射至盆腔。通过腰椎 CT 或磁共振成像（MRI）诊断，治疗包括卧床休息、物理治疗、药物治疗（如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片）等。 出现月经量少且伴有腰椎盆腔痛，应及时到正规医院就诊，明确病因，采取针对性治疗。同时要注意休息，保持良好的生活习惯。