我们科一29岁，男性病人，慢性肾功能不全尿毒症期，肾性高血压，规律透析，5次/2周，平
我们科一29岁，男性病人，慢性肾功能不全尿毒症期，肾性高血压，规律透析，5次/2周，平素口服左旋氨氯地平片5mg bid,缬沙坦分散片80mg qd,美托洛尔片12.5mg bid,哌唑嗪片1mg tid,血压控制不理想（160-170/90-100mmHg），近期出现牙龈肿胀疼痛，增生明显，接触性出血，请口腔科医生看过后考虑为药物引起，查阅资料后方知长期口服钙离子拮抗剂类降压药可致药物性牙龈增生，特此想请教各位老师和专家有没有什么好的治疗方案，若要调换降压药该怎么用药？（该患者血压较顽固，贫血较重，且现在牙龈增生肿胀疼痛明显接触性出血，血液透析时低分子肝素不敢用太大量，害怕出血加重病情），谢谢各位老师和专家了！
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回答1
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蔡成宽 主治医师
连云港市第一人民医院
三级甲等
泌尿外科
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你好，既然没办法用CCB了，就试着尝试其他类型的好了。如加用长效a受体阻滞剂，把美托洛尔换成长效的缓释片，必要时，适当加大缬沙坦的剂量等均可，慢慢调整吧。另外可以加大透析频度，每周3次，并嘱病人加强盐和水的控制。以上就是我的指导意见，祝你生活愉快！
2018-12-06 07:30
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回答2
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王骞 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好，当前描述的情况我认为还是可能会复发的，及时的减少刺激，合理的护理很重要，不然也是可能会加重的啊。密切观察吧。
2013-10-23 19:47
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