右膝盖下有突出且按压疼痛，可能是骨质增生、脂肪瘤、腱鞘囊肿、骨软骨瘤、局部炎症等原因引起。 1. 骨质增生：是关节软骨磨损后，骨头的修复反应。会导致局部突出和疼痛。治疗方法包括休息、物理治疗、药物治疗（如布洛芬、双氯芬酸钠、氨基葡萄糖），严重时可能需要手术。 2. 脂肪瘤：由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤。一般无明显症状，当瘤体较大或压迫神经时可出现疼痛。较小的脂肪瘤无需治疗，较大或引起症状的可手术切除。 3. 腱鞘囊肿：多因关节过度活动等引起。表现为局部肿物。可通过按压挤破、穿刺抽液、手术等方式治疗。 4. 骨软骨瘤：是一种常见的良性骨肿瘤。通常无症状，若肿瘤较大或压迫周围组织可产生疼痛。多数无需治疗，必要时手术切除。 5. 局部炎症：如滑膜炎、关节炎等，炎症刺激可导致局部肿胀、疼痛。治疗包括休息、抗炎治疗（如塞来昔布、美洛昔康）、理疗等。 总之，右膝盖下突出伴按压痛的原因较多。建议及时到正规医院骨科就诊，通过相关检查（如 X 线、CT、磁共振等）明确诊断，然后采取相应的治疗措施。