晚上睡觉时小腿老是疼痛，可能是由缺钙、腿部受凉、肌肉劳损、下肢血管疾病、神经受压等因素引起的。 1.缺钙：身体缺钙时，肌肉的兴奋性增加，容易出现痉挛和疼痛。可通过多吃富含钙的食物，如奶制品、豆制品、绿叶蔬菜等，或补充钙剂，如碳酸钙、葡萄糖酸钙、乳酸钙等来改善。 2.腿部受凉：夜间温度较低，腿部保暖不足，血管收缩，肌肉血液循环变差，易导致疼痛。注意保暖，睡前用热水泡脚能缓解。 3.肌肉劳损：白天过度运动或长时间站立，小腿肌肉疲劳，夜间休息时会有疼痛。适当休息、按摩、热敷有助于恢复。 4.下肢血管疾病：如下肢动脉硬化、静脉曲张等，会影响腿部血液供应，引起疼痛。需要就医检查，根据病情采取药物治疗，如阿司匹林、华法林、迈之灵等，严重时可能需要手术。 5.神经受压：腰椎间盘突出等疾病可能压迫神经，导致小腿放射性疼痛。治疗包括物理治疗、药物治疗，如甲钴胺、维生素 B12 等，必要时手术。 总之，如果晚上睡觉时小腿经常疼痛，且持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，查明原因，进行针对性治疗。