月经结束后白带呈咖啡色可能由多种原因引起，如生理性因素、内分泌失调、妇科炎症、宫颈疾病、子宫内膜病变等。 1.生理性因素：月经结束后的 1 - 2 天内，可能会有少量陈旧性经血残留，混合白带排出，呈现咖啡色，这通常是正常的，无需特殊处理。 2.内分泌失调：体内激素水平紊乱，如黄体功能不全，可能导致子宫内膜不规则脱落，引起月经结束后仍有少量出血，使白带呈咖啡色。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物治疗。 3.妇科炎症：阴道炎、盆腔炎等炎症刺激，可能导致阴道黏膜或子宫内膜充血、水肿，出现少量出血，使白带呈咖啡色。阴道炎可使用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊、甲硝唑栓等；盆腔炎常用左氧氟沙星片、甲硝唑片等。 4.宫颈疾病：宫颈炎、宫颈息肉等可能导致宫颈表面的血管破裂出血，表现为白带咖啡色。宫颈炎可局部使用保妇康栓；宫颈息肉一般需手术切除。 5.子宫内膜病变：子宫内膜息肉、子宫内膜增生等，也可能造成月经结束后异常出血，导致白带呈咖啡色。明确诊断后，可能需要宫腔镜手术治疗。 总之，如果月经结束后白带呈咖啡色的情况持续时间较长或伴有其他不适症状，如腹痛、瘙痒、异味等，应及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，如妇科超声、性激素六项、宫颈涂片等，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。