体检疑似肺结核，相关检查结果如何判断病情？
2024-09-19 11:43
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无咳嗽，无午后低热，工厂体检疑似肺结核，做CT描述胸廓对称,右上肺野可见斑片状条索状模糊影,密度不均,边缘不清,佘肺野清晰,血检抗结核抗体阴性,血沉51.痰检未发现抗酸杆菌,未做PPD实验,请问是肺炎还是肺结核？医生开了一星期的头孢己肟胶囊吃。
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回答1
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杨颖 副主任医师
河北大学附属医院
三级甲等
CT核磁诊断科
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根据您提供的信息，目前难以明确是肺炎还是肺结核。需要综合考虑症状、影像学检查、实验室检查等。可能是肺炎，也可能是肺结核早期或不典型表现，还可能有其他肺部疾病。 1.症状：无咳嗽、午后低热等典型症状，但不能完全排除肺结核，部分肺结核患者早期可无明显症状。 2.影像学检查：右上肺野的斑片状条索状模糊影，密度不均、边缘不清，肺炎和肺结核均可有类似表现。 3.血检：抗结核抗体阴性，不能完全排除肺结核，存在假阴性可能。 4.血沉：血沉 51 升高，提示可能存在炎症，但不能确定是肺炎还是肺结核。 5.痰检：未发现抗酸杆菌，一次痰检阴性也不能排除肺结核，需多次送检。 综合各项检查结果，目前诊断尚不明确。先服用头孢己肟胶囊治疗一周后复查，观察肺部阴影变化。若症状不缓解或加重，需进一步完善检查，如 PPD 试验、结核菌培养等，以明确诊断。
2024-09-20 04:57
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