甲状腺右叶增大伴疼痛可能由多种原因引起，如甲状腺炎、甲状腺结节出血、甲状腺癌等。治疗方法需根据具体病因来确定，包括药物治疗、手术治疗、放射性碘治疗等。 1. 甲状腺炎：如果是亚急性甲状腺炎，多由病毒感染引起，常有颈部疼痛、发热等症状。治疗上，可使用非甾体类抗炎药如布洛芬减轻疼痛和炎症，严重时可能需要使用糖皮质激素如泼尼松。 2. 甲状腺结节出血：突然增大的结节内出血可导致疼痛。较小的出血可先观察，疼痛明显时使用止痛药物如双氯芬酸钠。如果出血量大，可能需要手术治疗。 3. 甲状腺癌：如果是甲状腺癌引起的疼痛和增大，通常需要手术切除甲状腺，并根据病情进行放射性碘治疗、内分泌治疗等。常用的内分泌治疗药物有左甲状腺素钠。 4. 单纯性甲状腺肿：可能因碘缺乏等导致。补充碘剂，如碘化钾，有助于缓解症状。 5. 自身免疫性甲状腺疾病：如桥本甲状腺炎，可使用甲状腺素制剂如甲状腺片进行替代治疗。 总之，出现甲状腺右叶增大且疼痛，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如甲状腺超声、甲状腺功能测定等，以明确病因，采取针对性的治疗措施。治疗期间应遵医嘱，定期复查。