慢阻肺患者撤机后出现症状，是否急性加重及呼衰？
这算不算慢阻肺急性加重的表现？会不会出现急性呼衰？该病人患有慢阻肺、肺气肿、肺心病。于5月初肺部感染（绿脓），二氧化碳潴留，出现了二级急性呼吸衰竭，一度生命垂危。经过上呼吸机（10天左右）以及用抗生素亚胺培南才消炎撤机。但是患者自从撤机后一直嗓子疼，痰多。最近又有加重现象，今天又出现了浑身无力，情绪不好，不愿意吃饭这种现象，体温37度左右，呼吸情况还可以，请问这是不是慢阻肺急性加重的表现？会再次出现呼衰吗？
-
回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问，您可以进行追问或是评价
-
温晓梅 副主任医师
海南医学院第一附属医院
三级甲等
儿科
-
慢阻肺患者在撤机后出现嗓子疼、痰多加重、浑身无力、情绪差、食欲不振等情况，有可能是慢阻肺急性加重，但仅依据这些症状还不能完全确定，也有再次出现呼衰的可能。这与炎症未完全控制、气道阻塞加重、心肺功能受损、电解质紊乱、心理因素等有关。 1.炎症未完全控制：肺部感染如绿脓杆菌感染，可能未被彻底清除，导致炎症持续，影响身体状态。 2.气道阻塞加重：慢阻肺本身存在气道狭窄和黏液分泌增多，病情加重时气道阻塞会更严重，影响呼吸和排痰。 3.心肺功能受损：长期的慢阻肺、肺气肿和肺心病会使心肺功能下降，难以应对身体需求。 4.电解质紊乱：食欲差可能导致营养摄入不足，引起电解质失衡，影响肌肉功能和身体整体状态。 5.心理因素：长期患病和病情反复，容易产生焦虑、抑郁等不良情绪，影响食欲和身体感受。 总之，对于该患者，需要综合评估症状、体征、实验室检查等，以明确是否为慢阻肺急性加重及是否有再次呼衰的风险。建议及时就医，完善相关检查，如血常规、血气分析、胸部影像学等，以便制定合适的治疗方案。
2024-12-02 08:34
-
针对上述提问，推荐就医问药相关内容，希望帮助您更好解决问题
