肛门周围疼并有大便感觉，可能是痔疮、肛裂、肛周脓肿、肛窦炎、直肠炎等疾病引起，也可能是肠道寄生虫感染。 1.痔疮：是肛门直肠底部及肛门黏膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团。主要表现为肛门肿物、疼痛、便血等。治疗包括外用痔疮膏、栓剂，严重时需手术。 2.肛裂：多因长期便秘、粪便干结引起肛管皮肤裂伤。典型症状为肛门疼痛、便血和便秘。治疗以保持大便通畅、局部坐浴、外用药物为主。 3.肛周脓肿：肛管直肠周围软组织或其周围间隙发生的急性化脓性感染。表现为肛门周围持续性疼痛和肿胀。治疗通常需要手术切开引流。 4.肛窦炎：肛窦、肛门瓣发生的急慢性炎症。常有肛门部坠胀、疼痛等症状。可通过药物坐浴、栓剂纳肛等治疗。 5.直肠炎：直肠黏膜的炎症。可出现肛门疼痛、里急后重等。治疗包括使用抗生素、灌肠等。 6.肠道寄生虫感染：如蛲虫感染，夜间蛲虫爬出肛门产卵，可导致肛门周围瘙痒、疼痛和有便意。需使用驱虫药物。 出现肛门周围疼且有大便感觉，应及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持肛门清洁，养成良好的排便习惯。