乏力下午傍晚重伴轻微咳嗽有痰，抗炎效果不佳咋回事？
2024-12-01 14:51
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乏力，下午及傍晚重。咳嗽，但很轻微，有痰。按呼吸道感染用抗菌素，效果不明显。CT示炎症性改变。
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回答1
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刘凤斌 主任中医师
广州中医药大学第一附属医院
三级甲等
脾胃病科
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乏力下午及傍晚加重，伴轻微咳嗽有痰，使用抗菌素效果不明显，CT 示炎症性改变，可能是肺炎未愈、肺结核、自身免疫性疾病、肺癌、心脏疾病等原因所致。 1.肺炎未愈：肺炎治疗不彻底或病原体耐药，可导致症状持续。需重新评估病原体，调整抗菌药物。 2.肺结核：由结核分枝杆菌引起，常有低热、盗汗、乏力等。通过痰涂片、结核菌素试验等确诊，使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物治疗。 3.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮，可累及肺部。通过自身抗体检测等明确，治疗常使用糖皮质激素、免疫抑制剂。 4.肺癌：肿瘤侵犯可出现咳嗽、乏力。借助病理活检确诊，治疗包括手术、放疗、化疗等。 5.心脏疾病：如心力衰竭，可导致肺部淤血，出现咳嗽、乏力。通过心脏超声等检查诊断，治疗包括改善心功能的药物，如地高辛、呋塞米等。 出现上述症状且抗炎效果不佳，应及时到正规医院进一步检查，明确病因，以便进行针对性治疗。
2024-12-01 17:58
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