左胸疼痛胸闷伴睡眠差，诊断心肌缺血，原因何在？
2024-11-28 14:21
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左胸疼痛，胸闷，睡眠不好，每天睡4小时就容易醒，到广州军区武汉总医院拍心电图显示窦性心率，T波异常，诊断为心肌缺血，脑部CT显示没有问题，请问是什么原因？
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回答1
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马丽颖 主任医师
河北省第六人民医院
三级甲等
精神科门诊
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左胸疼痛、胸闷、睡眠不好，诊断为心肌缺血，可能由以下因素导致：冠状动脉粥样硬化、心肌氧供需失衡、血管痉挛、炎症感染、自主神经功能紊乱等。 1. 冠状动脉粥样硬化：这是心肌缺血最常见的原因。动脉内壁脂质沉积形成斑块，使血管狭窄，血流减少，心肌供血不足。 2. 心肌氧供需失衡：如剧烈运动、情绪激动时，心肌耗氧量增加，而供血不能相应增加，导致心肌缺血。 3. 血管痉挛：血管平滑肌异常收缩，引起血管一过性狭窄，造成心肌缺血。 4. 炎症感染：心肌炎等炎症性疾病可损伤心肌和血管，影响心肌供血。 5. 自主神经功能紊乱：交感神经和副交感神经失衡，影响心血管系统的调节功能，引发心肌缺血。 6. 其他因素：贫血、低血压、糖尿病等全身性疾病也可能影响心肌的血液供应。 总之，心肌缺血的原因较为复杂，需要综合多种检查和临床表现来明确。治疗上，应针对病因进行治疗，如改善生活方式、控制基础疾病、使用扩张血管药物等，并定期复查，以评估病情和调整治疗方案。
2024-11-29 00:24
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