产后十个月检查发现子宫内有颗粒状强回声，可能是残留物、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜炎症等原因引起。 1.残留物：如果产后子宫内的胎膜、胎盘组织等没有完全排出，可能会形成残留物，表现为强回声。需要根据残留物的大小和症状，决定是药物治疗还是清宫手术。常用药物有缩宫素、益母草颗粒、新生化颗粒等。 2.子宫内膜息肉：子宫内膜局部过度生长所致。较小的息肉可能无明显症状，较大的息肉可能导致月经异常。治疗方法包括观察随访、宫腔镜下息肉切除术等。 3.子宫肌瘤：由子宫平滑肌细胞增生形成。可能引起月经改变、腹部肿块等。治疗方式有药物治疗（如米非司酮、达那唑、促性腺激素释放激素类似物）、手术治疗（肌瘤切除术、子宫切除术）等。 4.子宫腺肌症：子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层。主要症状为进行性加重的痛经和月经过多。治疗包括药物（如孕三烯酮、达那唑）、手术（病灶切除术、子宫切除术）等。 5.子宫内膜炎症：产后感染等原因可引发。常有下腹疼痛、分泌物增多等表现。治疗需使用抗生素，如头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等。 总之，产后十个月子宫内出现颗粒状强回声的原因多样。建议及时就医，完善相关检查，如宫腔镜检查、病理活检等，以明确诊断，并在医生的指导下选择合适的治疗方案。