舌苔发白有瘀血且疼痛可能是由多种原因引起的，如口腔疾病、消化系统问题、心血管疾病、血液系统疾病、内分泌系统疾病等。 1. 口腔疾病：常见的如口腔溃疡、口腔炎症等，可能导致舌苔出现异常和疼痛。此类疾病多因细菌或病毒感染、口腔卫生不良等引起。治疗常包括使用氯己定含漱液漱口，口服阿莫西林等抗生素。 2. 消化系统问题：如消化不良、胃炎等，可能影响舌苔状态。多与饮食不规律、幽门螺杆菌感染等有关。治疗可能需要使用奥美拉唑抑制胃酸分泌，多潘立酮促进胃肠蠕动。 3. 心血管疾病：部分心血管疾病可能引起血液循环不畅，导致舌苔出现瘀血和疼痛。例如冠心病，常因动脉粥样硬化所致。治疗药物有阿司匹林抗血小板聚集，硝酸酯类药物扩张血管。 4. 血液系统疾病：像血小板减少性紫癜等，可能影响凝血功能，出现瘀血表现。病因复杂，可能与自身免疫有关。治疗可能用到泼尼松等糖皮质激素。 5. 内分泌系统疾病：糖尿病患者血糖控制不佳时，也可能出现类似症状。这通常与代谢紊乱有关。治疗需要使用降糖药物，如二甲双胍等。 总之，舌苔发白有瘀血且疼痛的原因较为复杂，需要综合多种检查和症状来明确诊断。建议及时到正规医院就诊，查明原因后进行针对性治疗。