两只胳膊伸不直且疼痛厉害可能由多种原因引起，如肌肉劳损、关节炎、神经损伤、外伤、颈椎病等。 1.肌肉劳损：长时间过度使用胳膊肌肉，导致肌肉紧张和疲劳。治疗方法包括休息、热敷、按摩、物理治疗，可使用药物如布洛芬、双氯芬酸钠、氯唑沙宗等缓解疼痛和放松肌肉。 2.关节炎：如类风湿关节炎、骨关节炎等，关节炎症会导致疼痛和活动受限。治疗包括药物治疗，如甲氨蝶呤、来氟米特、塞来昔布等，以及物理治疗和康复训练。 3.神经损伤：外伤、压迫等原因损伤神经。需针对病因治疗，同时使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺等，并配合康复训练。 4.外伤：如骨折、肌肉拉伤等。轻度损伤可通过休息、固定、冷敷等处理，严重时可能需要手术治疗。 5.颈椎病：颈椎病变压迫神经导致胳膊症状。治疗有牵引、按摩、药物治疗（如颈复康颗粒、根痛平颗粒）等，严重者需手术。 出现两只胳膊伸不直且疼痛厉害的情况，应及时就医，明确病因，采取针对性治疗。同时，在治疗期间要注意休息，避免过度劳累和受伤。