结核型胸膜炎导致腋下淋巴肿大是否需要手术，取决于多种因素，如病情严重程度、淋巴结的性质、药物治疗效果、患者的身体状况以及有无并发症等。 1.病情严重程度：若胸膜炎病情较轻，腋下淋巴结肿大不明显且无明显症状，可能先尝试药物治疗。但如果病情严重，如大量胸腔积液、呼吸困难，且淋巴结持续肿大，可能需要考虑手术。 2.淋巴结的性质：通过检查明确淋巴结是单纯炎症反应性肿大，还是存在结核病灶或其他病变。若为结核性病灶且药物治疗效果不佳，手术可能是必要的。 3.药物治疗效果：规范的抗结核药物治疗后，若胸膜炎症状改善，淋巴结肿大减轻，一般无需手术。反之，若治疗效果差，可能需手术干预。 4.患者的身体状况：患者身体状况良好，能耐受手术，在必要时可选择手术。若身体虚弱，手术风险高，则优先药物治疗。 5.有无并发症：如有淋巴结化脓、破溃，或引起其他严重并发症，手术可能更有利于病情控制。 总之，对于结核型胸膜炎导致的腋下淋巴肿大，应综合多方面因素来决定是否手术，患者需在医生的指导下选择最适合的治疗方案。

结核型胸膜炎导致腋下淋巴肿大是否需要手术，取决于多种因素，如肿大程度、症状表现、病情进展、患者身体状况以及药物治疗效果等。 1.肿大程度：若腋下淋巴结轻度肿大，未产生明显压迫症状，可能先不考虑手术。但如果肿大严重，影响周边组织或器官功能，手术可能是必要的。 2.症状表现：如果淋巴结肿大引起疼痛、肿胀、活动受限等明显不适，且保守治疗无效，手术可能是一种选择。 3.病情进展：若经过规范抗结核治疗后，胸膜炎好转但淋巴结持续肿大或出现恶变倾向，可能需要手术干预。 4.患者身体状况：患者身体条件良好，能够耐受手术，可更倾向于手术治疗。若身体虚弱，手术风险较高，则会谨慎考虑。 5.药物治疗效果：抗结核药物治疗有效，淋巴结逐渐缩小，一般无需手术。反之，若药物治疗不佳，可能需要手术。 总之，对于结核型胸膜炎导致的腋下淋巴肿大，是否手术需要综合多方面因素评估，建议患者在正规医院就诊，由专业医生根据具体情况制定个体化的治疗方案。