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结节性甲状腺肿伴甲亢复发如何治疗?

结节性甲状腺肿

结节性甲状腺肿并甲亢治疗后11年,双侧结节性甲状腺肿(部分结节伴囊性变及钙化点)复发颈部肿大,无心悸、怕热、多汗,无吞咽困难。双侧甲状腺二度肿大,均可及结节性肿物,质中,边界尚清,可随吞咽上下活动,无压痛,表面未闻及血管杂音,颈部淋巴结未触及肿大。情绪波动较大,体乏,现在要怎么治疗?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    任候奴 副主任医师

    山西省人民医院

    三级甲等

    胸外科

    结节性甲状腺肿伴甲亢复发的治疗,需综合考虑患者症状、甲状腺功能、结节情况等。包括药物治疗、手术治疗、放射性碘治疗、定期复查、生活方式调整等。 1. 药物治疗:可使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物,抑制甲状腺激素的合成。但药物可能有白细胞减少、肝功能损害等不良反应,用药期间需定期监测血常规和肝功能。 2. 手术治疗:若结节较大产生压迫症状,或怀疑有恶变可能,可进行手术切除。术后可能出现声音嘶哑、低钙抽搐等并发症。 3. 放射性碘治疗:通过摄入放射性碘,使甲状腺组织受到破坏,减少甲状腺激素的分泌。治疗后可能出现甲状腺功能减退,需长期补充甲状腺素。 4. 定期复查:包括甲状腺功能、甲状腺超声等检查,以便及时调整治疗方案。 5. 生活方式调整:保持良好的情绪,避免劳累和精神紧张,保证充足的睡眠,适当运动,减少高碘食物的摄入。 总之,结节性甲状腺肿伴甲亢复发的治疗应根据患者的具体情况,选择合适的治疗方法,并在治疗过程中密切观察,及时处理可能出现的问题。

    2024-11-28 17:26
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    陈小名 住院医师

    家庭医生门诊部

    其他

    内科

    结节性甲状腺肿伴甲亢复发的治疗,需综合考虑病情严重程度、甲状腺功能、患者身体状况等。治疗方法包括药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗等。同时,要注意定期复查,调整治疗方案。 1. 药物治疗:可使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物,抑制甲状腺激素的合成。但需注意药物不良反应,如白细胞减少、肝功能损害等。 2. 放射性碘治疗:通过摄入放射性碘,使甲状腺组织受到破坏,从而减少甲状腺激素的分泌。适用于药物治疗效果不佳或复发的患者。 3. 手术治疗:对于甲状腺肿大明显、有压迫症状、怀疑恶变或药物及放射性碘治疗无效的患者,可行甲状腺切除术。但手术有一定风险,可能损伤喉返神经、甲状旁腺等。 4. 定期复查:包括甲状腺功能、甲状腺超声等检查,以评估治疗效果和病情变化。 5. 生活调理:保持良好的情绪,避免劳累和精神紧张。保证充足的睡眠,适当运动。饮食上避免高碘食物。 结节性甲状腺肿伴甲亢复发的治疗需要根据个体情况制定个性化方案,患者应在医生的指导下选择合适的治疗方法,并积极配合治疗和复查。

    2024-11-29 10:23
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